какие показания для экстренной КТ?

2010-08-14 on 06:14
есть ли какие-нибудь нормативно-правовые документы или праказы регламентирующие экстренные показания для проведения КТ?
в инете нашел, что экстренными показаниями являются: тяжелая черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние и разрыв аневризмы, но к сожалению нигде нет ссылки на приказ МЗ, хотелось бы прояснить данную ситуацию в каких случаях больной является цитовым для проведения КТ диагностики по экстренным показаниям.

AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2364
Москва и область

2010-08-14 on 06:54
Почетче укажите проблему, будет легче ответить.
Хотя бы по какой программе получен томограф, каков коечный фонд и профилизация коек ЛПУ, штатное расписание тографа, в чем экстренность КТ напрягает лично Вас?
Короче, подробней вопрос - точнее ответ (с)

2010-08-14 on 08:07
томограф получен не по нац. проекту, ЛПУ 600 коек, нейрохирургические в том числе, КТ работает в 2 смены в раб. дни, нет круглосуточных дежурств лаборантов КТ из-за "экономической нецелесообразности", нет ставок дежурантов, поэтому когда поступает экстренный больной в ночное время или в выходной день возникает очень большая проблема.

2010-08-14 on 08:14
добавление по поводу ЛПУ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение городская клиническя больница

AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2364
Москва и область

2010-08-15 on 07:05
Коллега! А нейрохирургов и неврологов тоже вызывают вместе с Вами, или у них круглосуточные дежуства? Если тоже вызывают, тогда не так обидно.

Подобные вопросы уже обсуждались на данном сайте. Вот несколько ссылок

http://www.zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=1170&forum=9&7
http://www.zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&mode=viewtopic&topic=1331&forum=9&start=0
http://www.zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&mode=viewtopic&topic=1219&forum=10&start=10

Если коротко: вызов работника в нерабочее время НЕЗАКОНЕН, но практикуется. Есть силы - боритесь, нет сил - смиритесь. Все зависит от того, насколько велика конкуренция за Ваше рабочее место. Посчитайте, сколько вызовов у Вас выходит в месяц. Стоит ли борьба этих усилий.

Про приказы. Приказы МЗ имеют рекомендательное значение.
По КТ их нет (кроме "Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" от 6 июля 2009 г. N 389н http://www.rg.ru/2009/07/28/medpomosh-dok.html ) - и слава богу.

Постарайтесь убедить Вашего главного, что проведение КТ исследований в неурочной время ведет к нерациональному износу ресурса трубки. И это действительно так из-за прогрева трубки.
В общем, удачи !

TonDenis
С нами с: 2010-09-20
Посты: 7
Israel
  

2010-09-22 on 10:05
Полный бред! Аппарат СТ может работать круглосуточно - факт. Для СТ головы есть показания, вот часть из них: дети до 2 лет с сопутствующей ч-м травмой, старше 60 лет все кто ударился головой и в особенности принимает антикоагулянты! Вообще в практике где СТ это как обычный снимок используют, врач страхует себя и почти при каждой травме головы если видна гематома подкожная, жалобы на головную боль и др неврологию, делается СТ без контраста чтоб исключить кровотечение, при этом идет захват С-1 С-2 и если есть перелом основания черепа вблизи сосудов кровеносных или линия перелома доходит до форамен магнум, исследование расширяется, делается СТА на наличие повреждения кровеносных сосудов.