Костный возраст по рентгенограммам кистей



Аноним
Без регистрации
     
2008-02-19 on 14:16
Коллеги! Подскажите, какими критериями (или какой методикой) Вы пользуетесь при определении костного возраста по рентгенограммам кистей? Насколько субъективен (или наоборот объективен) данный способ определения костного возраста? Где взять литературу по указанной выше методике (таблицы, схемы).

С уважением - Сергей Анищенко.
Docmar
С нами с: 2008-02-17
Посты: 11
Ukrain

     
2008-02-19 on 17:16
Для определения костного возраста выполняется прямая рентгенограмма кисти, как правило, левой, с захватом л/запястного сустава. Анализируется наличие точек (ядер) окостенения. Пользуюсь данными, приведенными в "Клинической р/анатомии" п/р проф. Коваль Г.Ю.: ядра окостенения головчатой и крючковатой костей определяются к 3-4 мес, дист. эпифиз лучевой кости - к 1 - 1,5 годам, эпифизы фаланг и пястных костей - к 1,2 - 2 годам, трехгранная кость - 3 года, полулунная кость - 4 года, кость -трапеция, трапециевидная и ладьевидная - 5-6 лет, дист. эпифиз локтевой кости - 7 - 8 лет, шиловидный отросток - 9 -10 лет, гороховидная кость 10 - 12 лет (иногда она на фоне трехгранной визуализируется плохо, тогда можно выполнить снимок в спец. укладке (см. атлас укладок Кишковского)), сесамовидные кости у І пястнофалангового сочленеия появляются в период полового созревания к 12 - 14 годам (у девочек чаще к 12, у ребят - позже). Разброс практически всегда 1 - 2 года, более конкретные цифры указать практически невозможно. Варианты заключений:
Костный возраст соответствует паспортному
Костный возраст соответствует периоду полового созревания (12 - 14 лет)
Кстный возраст сооответствует 9-10 годам и т.д.
М.И. Спузяк в своей монографии "Рентгенодиагносика эндокринных остеопатий" (Киев, 1988 г) оперирует такими понятиями как дефицит окостенения, коэффициент окостенения, метакарпальный индекс и метакарпальный синдром. В повседневной практике использую их редко, в основном тогда, когда есть признаки эндокринной дисфункции (тогда это важно).
Аноним
Без регистрации
     
2008-02-19 on 18:28
Уважаемый Сергей Анищенко!
У меня был материал по определению костного возраста до 21 года (раздельно для муж и жен.), с учетом точек окостенения и рентгенометрии костей кисти. Материал был представлен коллективом судебных медиков и рентгенологов (по живым и по отождествлению костных останков). В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ постараюсь связаться с Юрием Юрьевичем Журавлевым, на предмет (если это необходимо) размещения данного материала в пределах сайта практического рентгенолога. В свое время пользовался данными, приведенными в монографии «Клиническая рентгеновская анатомия» под ред. Г.Ю. Коваль с учетом точек окостенения, синостозирования, однако, как показала практика эти данные с довольно большим «разбросом» - 1 – 3 года. Монография зав. кафедрой детской рентгенологии Харьковского ИУВ профессора Михаила Ивановича Спузяка "Рентгенодиагностика эндокринных остеопатий" представляет определенный интерес, однако для определения костного возраста не годится, так как, в основном посвящена оценке скиалогической картины пациентов с эндокринной патологией.
С уважением В. Катенёв.
Аноним
Без регистрации
     
2008-02-20 on 07:33
Коллеги огромное Вам спасибо за то, что откликнулись и не оставили без внимания мои вопросы.
К сожалению указанных Вами монографий найти не могу (работаю в маленьком городке на севере). Имею в своем распоряжении 2 источника где указаны сроки появления ядер окостенения и синостозов:
1) Рентгеноанатомический атлас скелета под редакцией И.П. Королюка (1996г.) стр. 136
2) Рентгенодиагностика в педиатрии под ред Н.А. Панова (1972 г.) стр. 20
К сожалению указанные в данных источниках сроки несколько отличаются от тех которые Вы предложили.
Насколько оправдано, и можно ли использовать указанные выше источники???

С уважением - Сергей Анищенко.
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2008-02-20 on 16:39
А у меня для таких случаев настольная книга -В.И.Садофьева "Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей" - Л.: Медицина, 1990.
Аноним
Без регистрации
     
2008-02-20 on 20:29
Уважаемый Сергей Анищенко!
http://ifolder.ru/5435166
это файл с изображением костей запястья и указанием возраста окостенения. Пользуюсь так сказать для ежедневной работы. После изображения варианты различных авторов.


http://ifolder.ru/5435323
В. И. Садофьева
Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей
Электронный вариант книги.doc zip архив

С уважением Василий Пензенский.
Аноним
Без регистрации
     
2014-10-02 on 04:37
Quote:

2008-02-20 20:29, Anonymous пишет:
Уважаемый Сергей Анищенко!
http://ifolder.ru/5435166
это файл с изображением костей запястья и указанием возраста окостенения. Пользуюсь так сказать для ежедневной работы. После изображения варианты различных авторов.


http://ifolder.ru/5435323
В. И. Садофьева
Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей
Электронный вариант книги.doc zip архив

С уважением Василий Пензенский.


первая ссылка порадовала - отличное стихотворение и схема, и повеселился, и работу сделал, спасибо огромное))
Yandex
Спонсор


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему