Помогите найти на снимках ГПОД

kik
С нами с: 2007-10-30
Посты: 7

2007-10-30 on 15:15
Доьрого времени суток!!!!
Недавно мне было сделанна ФГДС врач дал заключение:хронический гастрит,рефлюкс-эзофагит.скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(СГПОД).
Далее мне была сделана рентгеноскопия желудка,и рентгенолог в заключении так же подтвердил наличие ГПОД.
Я сам не специалист,но про СГПОД уже прочитал очень много литературы и неплохо представляю что это такое.Но на выданных снимках ничего не понимаю и не вижу где эта грыжа а мне очень-очень надо знать.... в силу некоторых обстоятельств!
Вот снимки,качество конечно плохое - но это лучший результат который у меня получился.
Не могли бы вы пальцем показать где именно на снимках видна ГПОД,если конечно видна?
И вот еще вопрос,наверное исключительно рентгенологам:Как часто можно делать рентген желудка?
Заранее спасибо

kik
С нами с: 2007-10-30
Посты: 7

2007-11-01 on 15:29
Рентгенологи ге вы???Или снимки плохие?

2007-11-01 on 19:46
Грыжа есть. А какие вопросы к рентгенологам? Пойдите к врачу, который проводил исследования, он вам все покажет и раскажет. А "рентген делать" в вашем случае часто не надо.

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2007-11-01 on 20:02
Неплохо видно на 3 снимке. по идее, если она скользящая, то нужно смотреть снимки с натуживанием или в положении лежа на животе, или в положении с опущенным головным концом (Тренделенбурга).
Грыжа есть.

[ Редактировалось BGU - 2007-11-02 on 14:51 ]

kik
С нами с: 2007-10-30
Посты: 7

2007-11-01 on 21:59
Спасибо,кажется я понял где грыжа.
А насчет какие вопросы рентгенологам-получилось так,что и эту сферу деятельности врачей(не примите за оскарбление лично к вам)- поразила коррупция.А жожет быть и лечащего врача...не знаю.Поэтому не могу я прийти к нему и попросить объяснить.Короче не суть....Для меня сейчас цель не влезть своим не оптным носом в "дело мастера(рентгенолога)" а добиться законности.
Всем,кто ответил огромное спасибо - придали мне оптимизма и внушили уверенность!
Делаю подобный рентген желудка через 3 месяца - нормально?

[ Редактировалось kik - 2007-11-01 on 22:08 ]

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2007-11-02 on 14:56
С какой целью будете "делать" рентгеноскопию желудка через 3 месяца?????
"Слабость" и расширение пищеводного отверстия диафрагмы никуда не денется!
Показанием является - подозрение на переход ГПОД в ущемлённую. Но в вашей ситуации ГПОД относится к аксиальным (выход в грудную полость желудка совместно с поддиафрагмальной и интрадиафрагмальной частями пищевода), которые ущемляются казуистически редко.


[ Редактировалось BGU - 2007-11-02 on 14:59 ]

kik
С нами с: 2007-10-30
Посты: 7

2007-11-02 on 15:47
Не, я не правильно выразился!
Три месяца назад мне делали ФГДС и рентгеноскопию желудка.
В описании ФГДС написано, что ГПОД имеется.
Но диагноз ГПОД не поставлен не был.
По словам лечащего врача(наверное гастроэнтеролога) диагноз поставлен не был,потому что на рентгенограммах ГПОД не обнаружается.Хотя ни описания,ни заключения,ни снимков рентренолога я не видел.
Так как на обследование я был направлен третьим лицом,то я посчитал,что это - сокрытие болезни в интересах того самого третьего лица.Я не знаю, кто сокрыл - рентгенолог или врач.Но так как снимков я не видел -думаю скорее врач.
Дальше слышал много тем о том,что скользящую ГПОД рентген бывает и не выявляет.
Сделал для себя на платной основе ФГДС.И как я уже писал выше заключении так же ястно написано,что ГПОД имеется.
Вот.....а после первой рентгеноскопии(той (которая по навравлению и где я снимки не видел) прошло три месяца.А недавно созрел и надумал сделать еще одну на платной основе,а для достоверноси именно в том же мед.учреждении куда я был направлен черыре(!!!!не три а четыре-ошибся) месяца назад.Результат вы видите на снимках,которые выше....
То есть,короче говоря первый рентген- июль 2007год,второй рентген не давно октябрь 2007
Предстоит судебное разберательство,в ходе которого может быть назначена суд-мед экспертиза и могут направить делать еще раз.
Поэтому для меня важно:Сколько раз в год можно делать эту процедуру?

ЗЫ:Я тут вижу на сайте есть архив рентгенограмм,если качество моих потянет в этот раздел,мог бы поделиться,но как?

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2007-11-03 on 19:04
Объективно, лечащий врач не прав!
В классике, если имеется только пролабирование слизистой желудка в ПОД, то можно ставить грыжу ГПОД. Данное пролабирование слизистой желудка не всегда дифференцируется при рентгеноскопии. Идите на консультацию к проф. гастроэнтерологии и Вам её наличие, надеюсь, подтвердят.
Удачи!
А, грыжа, на снимках есть.
Требуйте точного описания от рентгенолога. Как изменяется область ПОД при натуживании или в положении с опущенным головным концом, или в положении лёжа на животе.
P/S Завидую тем клиницистам, особо терапевтам, которые мнят себя специалистами лучевой диагностики и несут "прекрасную чушь", хотя себя считаю пожизненным учеником....

kik
С нами с: 2007-10-30
Посты: 7

2007-11-25 on 16:40
BGU, спасибо за ответы.
--------
Ответьте,пожалуйста, на пару,может быть глупых, вопросов:
1.Скажите, а почему врач-рентгенолог пишет:"рентгеновские ПРИЗНАКИ ГПОД"?Почему пишет именно признаки а не ясно-конкретно ГПОД.
2.Можно ли мою ГПОД трактовать как проявление рефлюкса-эзофагита?
Или на снимках четко видно,что это именно ГПОД?
Спасибо за помощь

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2007-11-26 on 09:43

Quote:

2007-11-25 16:40, kik пишет: BGU, спасибо за ответы. -------- Ответьте,пожалуйста, на пару,может быть глупых, вопросов: 1.Скажите, а почему врач-рентгенолог пишет:"рентгеновские ПРИЗНАКИ ГПОД"?Почему пишет именно признаки а не ясно-конкретно ГПОД. 2.Можно ли мою ГПОД трактовать как проявление рефлюкса-эзофагита? Или на снимках четко видно,что это именно ГПОД? Спасибо за помощь

Здравствуйте!
1. Оба выражения равнозначны. Однако в 1 варианте имеет место некоторая подстраховка, потому как рентгенолог оценивал только рентгеноскопические данные, а ведь есть еще и эндоскопические признаки, клинические проявления. Диагноз: ГПОД, ставится клиническим врачом на основании аппаратного обследования (ФГДС, рентген) и клинических данных.
2. ГПОД и рефлюкс -эзофагит разные вещи, хотя рефлюкс-эзофагит, как правило сопутствует ГПОД. ГПОД - структурное нарушение; рефлюкс-эзофагит - функциональное, с забросом содержимого желудка в пищевод, проявляющимся "упорной" изжогой, хроническим раздражение слизистой пищевода и развитием эзофагита.