КТ головного мозга - Ваше мнение коллеги



_Ford_
С нами с: 2015-03-15
Посты: 5

     
2015-03-15 on 19:35
Сегодня была у меня пациентка по скорой.
Пациентка 1991 года рождения с множественным стигмами эмбриогенеза врожденным пороком сердца (вроде как с тремя камерами) - оговорюсь сразу что весь анамнез жизни известен только со слов родственников нерусской национальности и врача скорой помощи который мягко сказать не очень всем этим интересовался.
Сами изменения при исследовании можно подвести под ЧМТ на мой взгляд, да вот незадача клинически все данные острый воспалительный процесс, плюс менингиальные симптомы, да и родственники факт травмы наотрез отвергли.
Сделали люмбальную пункцию ликвор чистый....

Ваши мнения? Могут изменения мозговых структур быть проявлением порока сердца?

Если не ЧМТ и не энцефалит то что еще поставить в диф. ряд?

С уважением.
http://i-fotki.info/18/35857e79eb6156d0671be4af8bffbffe5e9e03209107918.png.html
http://i-fotki.info/18/42ef37f6803185267e65a0e8ced4e9275e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/876bd3408960a495c85d31faeb3b32955e9e03209107919.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/1dbdf74d20566655381ab5aac5e0ad885e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/56f31e7fc50848e5873f77be3e1bf9265e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/713262b133c2a2102a9115806a5872655e9e03209107920.png.html

http://i-fotki.info/18/4674b81a957dd7b7a66d362fa36807625e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/b446d750402127b3ed86bc021fad23515e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b0f1e78e9d09402299fcf77d79ee85bd5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/5bcbfc27fd19c10a5dfb1eb8fa6f4e3c5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b5bd679416049e7ecfa1c309da057b8d5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/f4ec8e469f37b28bc4146f170c24121b5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/5324dab9657efd1abf581fd073894bf45e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/17a68a8eb341dd36ebd73f59160773b05e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/9662c43b22427fe49779abdb67212ee75e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/df1e0f21f81077eb7e3d61456be5344a5e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/042ff7b4c5820665157fed024de7d3b65e9e03209108132.png.html
http://i-fotki.info/18/e52a4481806e97f2a99b439d6a2b96885e9e03209108132.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/28190b66ae2220d867e5d5d756858c465e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/73ce53d77ac2782c1e2a993baf4ae1905e9e03209108133.png.html

http://i-fotki.info/18/1c6c34808ab72e909718298410aaf4ed5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/4f0f4a7e5f01f82fb33abe5ae231baac5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/2507f8f09af1b2b0f0586a9d328f91ee5e9e03209108133.png.html
_Ford_
С нами с: 2015-03-15
Посты: 5

     
2015-03-15 on 19:44













AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2335
Москва и область

     
2015-03-16 on 18:48
Ну, нельзя же так размещать материал, коллега. На мой взгляд, зона пониженной плотности в переднем участке левой доли + смещение срединных структур вправо. Ни на травму, ни на энцефалит это не похоже (что менингит, что энцефалит на КТ не визуализируются). Предположил бы объемное образование, но это только по джипегам.
_Ford_
С нами с: 2015-03-15
Посты: 5

     
2015-03-18 on 07:28
А как надо вставлять изображения? только ссылки?
*.jpg весят больше да и мой КТ сам только *.png выдает - конвертировать надо.

По исследованию: Срединные структуры больше смещены за счет субдурального компонента, очаг в лобной доле больше деформирует передний рог чем оказывает общие компрессионно-дислокационные изменения.
А откуда при объемном образовании субдуральный компонент слева, диффузный отек? (субарахноидальное кровоизлияние впринципе можно вписать)?

[ Редактировалось _Ford_ - 2015-03-18 on 07:42 ]
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2335
Москва и область

     
2015-03-18 on 09:11
Что-то расхотелось мне с вами общаться в таком ключе, ждите других собеседников.
_Ford_
С нами с: 2015-03-15
Посты: 5

     
2015-03-18 on 16:43
Очень жаль. Видимо мне так и не узнать как тут правильно публикуются изображения.
А по поводу исследования я просто хотел обсудить возможные варианты высказав свою точку зрения.
В любом случае к сожалению пациентка умерла скоро развею все свои сомнения.
Уважаемый AUS надеюсь я Вас не обидел
_Ford_
С нами с: 2015-03-15
Посты: 5

     
2015-03-18 on 16:48
А зона пониженной плотности чем то напоминает перифокальный отек распространяющийся исключительно по серому веществу мозга на коронарных срезах....
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2335
Москва и область

     
2015-03-20 on 02:35
Quote:

2015-03-18 16:43, _Ford_ пишет:
Уважаемый AUS надеюсь я Вас не обидел


Буду считать это извинением.
Quote:

2015-03-18 16:43, _Ford_ пишет:
Очень жаль. Видимо мне так и не узнать как тут правильно публикуются изображения.


Рентгеновские КТ и изображение КТ - есть разница. Вы никогда не сможете получить толковую консультацию, если не узнаете, как в вашем аппарате осуществлять экспорт в формате DICOM.
Quote:

2015-03-18 16:43, _Ford_ пишет:
... я просто хотел обсудить возможные варианты высказав свою точку зрения.


Обсуждать особо не с кем. Я практически один на сайте остался.
Yandex
Спонсор


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему