Необоснованность направлений на рентгенологическое исследование
Аноним
Без регистрации
Без регистрации
2010-11-07 on 19:38
Уважаемые коллеги,работаю врачом-рентгенологом с 2003 г.,и отмечаю увеличение кол-ва Р-исследований,которые назначены больным,в основном терапевтами.Стараюсь со своей стороны контролировать бесконтрольные,а порой абсурдные и безграмотные назначения,и диагнозы.Однако,чаще втречаю стену непонимания со стороны клиницистов.Работая по приказам:129,132,СанПин.,не могу доказать,что последнее решение о целесообразности Р-исследования,за врачом-рентгенологом.Хочу узнать коллеги,в вашей практике такая же тенденция роста?
В моей практике встречались направления:"Страшные головные боли",
-Р-графия черепа.
Или вот ,недавно,направление от терапевта:"R-графия костей носа,т.к.опухает лицо и веки.Исключите Ревматизм."
И ещё очень много примеров,неужели наши клиницисты разучились думать? Я тоже работал врачом-терапевтом до Рентгенологии,но мы большинство диагнозов выставляли на основании данных анамнеза,осмотра,лабораторных показателей.На сегодняшний период врачи ждут заключений врача-рентгенолога,в первую очередь.
Коллеги,жду ваших комментариев.
Владимир михайлович,Пермский Край.
Уважаемые коллеги,работаю врачом-рентгенологом с 2003 г.,и отмечаю увеличение кол-ва Р-исследований,которые назначены больным,в основном терапевтами.Стараюсь со своей стороны контролировать бесконтрольные,а порой абсурдные и безграмотные назначения,и диагнозы.Однако,чаще втречаю стену непонимания со стороны клиницистов.Работая по приказам:129,132,СанПин.,не могу доказать,что последнее решение о целесообразности Р-исследования,за врачом-рентгенологом.Хочу узнать коллеги,в вашей практике такая же тенденция роста?
В моей практике встречались направления:"Страшные головные боли",
-Р-графия черепа.
Или вот ,недавно,направление от терапевта:"R-графия костей носа,т.к.опухает лицо и веки.Исключите Ревматизм."
И ещё очень много примеров,неужели наши клиницисты разучились думать? Я тоже работал врачом-терапевтом до Рентгенологии,но мы большинство диагнозов выставляли на основании данных анамнеза,осмотра,лабораторных показателей.На сегодняшний период врачи ждут заключений врача-рентгенолога,в первую очередь.
Коллеги,жду ваших комментариев.
Владимир михайлович,Пермский Край.
2010-11-07 on 20:58
Владимир Михайлович, хотя вы и можете воспользоваться пунктом в части окончательного решения о целесообразности исследования и/или его методике и объеме, но было бы наивно полагать, что вы будете непогрешимы и объективны. Поэтому в санправилах куча оговорок: поставить в известность клинициста и т.п. В этом есть определенный смысл. Да необоснованных, неграмотных направлений много, так было есть и будет. Решать эту проблему надо комплексно, работать с клиницистами и индивидуально, и на конференциях, как говорится и кнутом, и пряником, и просвещением. Беда в том, что их много и администрация, как правило, на их стороне, и большинство больных вас не поймут, если будете отказывать в исследовании, пусть даже самом необоснованном. Есть много противоречий - диалектика.
Quote: |
|
2010-12-08 on 21:42
Да, бороться и правда, сложно. Администрация не на стороне клиницистов - ей просто не до таких мелочей. Они довольно редки в общей массе назначений. Каждую букву правил соблюсти невозможно, потому и не считает администрация эти нарушения серьёзными. Если у рентгенологов на местах есть желание образовательной работы с клиницистами - дерзайте, но берегите нервы.
Да, бороться и правда, сложно. Администрация не на стороне клиницистов - ей просто не до таких мелочей. Они довольно редки в общей массе назначений. Каждую букву правил соблюсти невозможно, потому и не считает администрация эти нарушения серьёзными. Если у рентгенологов на местах есть желание образовательной работы с клиницистами - дерзайте, но берегите нервы.
2010-12-09 on 09:23
Никто не хочет упираться. Незачем. Тяп-ляп, и готово...
Quote: |
|
Никто не хочет упираться. Незачем. Тяп-ляп, и готово...
2010-12-09 on 16:06
А было дело - я так особенно насаждавшим с подобными направлениями и писал. Потом врач сам приходил и мы беседовали о смысле жизни... На какое-то время "заряда" политинформации хватало.
Обращаю внимание вероятных последователей! Речь идёт, конечно же, о тех случаях, где на снимках не видно действительной патологии. Если картина ясна - пиши как положено заключение.
А было дело - я так особенно насаждавшим с подобными направлениями и писал. Потом врач сам приходил и мы беседовали о смысле жизни... На какое-то время "заряда" политинформации хватало.

Обращаю внимание вероятных последователей! Речь идёт, конечно же, о тех случаях, где на снимках не видно действительной патологии. Если картина ясна - пиши как положено заключение.
2010-12-09 on 18:10
А по-вашему она не должна за работу держаться? Странная позиция. У них нет семьи, быть может? Они не берут кредиты? Они, в конце концов, не дорожат работой как таковой?
Если Вы с своей практике встречаете лишь пердунов на должностях руководителей - мне Вас искренне жаль. Не надо всех под одну гребёнку грести.
Quote: |
|
А по-вашему она не должна за работу держаться? Странная позиция. У них нет семьи, быть может? Они не берут кредиты? Они, в конце концов, не дорожат работой как таковой?
Если Вы с своей практике встречаете лишь пердунов на должностях руководителей - мне Вас искренне жаль. Не надо всех под одну гребёнку грести.
2010-12-10 on 19:45
Ну что за возрастная дискриминация, право слово. Молодые bzzzдят (опасаются) так же. Потому что знают, что условием их сохранности на должности является не их профессионализм как организатора здравоохранения, а личная преданность и умение гасить жалобы. Раз попал в современную номенклатуру, то не до сантиментов: "ближнего клюй, на нижнего плюй".
Вокруг деградация, а в медицине что, островок стабильности, что ли? Деградация, он во всем деградация.
Кстати, а чего Вы так обиделись? Я всего лишь завершил Вашу фразу. Я б ее в рамочку взял, и на стенку повесил:
===Администрация не на стороне клиницистов - ей просто не до таких мелочей===
И подпись: Так говорил Заратустра (т.е. Администрация)
Quote: | |||
| |||
Ну что за возрастная дискриминация, право слово. Молодые bzzzдят (опасаются) так же. Потому что знают, что условием их сохранности на должности является не их профессионализм как организатора здравоохранения, а личная преданность и умение гасить жалобы. Раз попал в современную номенклатуру, то не до сантиментов: "ближнего клюй, на нижнего плюй".
Вокруг деградация, а в медицине что, островок стабильности, что ли? Деградация, он во всем деградация.
Кстати, а чего Вы так обиделись? Я всего лишь завершил Вашу фразу. Я б ее в рамочку взял, и на стенку повесил:
===Администрация не на стороне клиницистов - ей просто не до таких мелочей===
И подпись: Так говорил Заратустра (т.е. Администрация)
2010-12-15 on 19:38
Да нет, коллега, я не обиделся, что Вы
Просто меня на страницах форума заводит слепая критика в адрес администрации. Просто я и зав.отделением и начмед в одном лице (кадровый дефицит, понимаете-ли...). Я ситуацию вижу сразу с двух сторон, потому и не могу молчать, когда люди, не зная истинного положения вещей, делают выпады на администрацию. НЕ ВСЁ ТАК ПРОСТО! И в двух словах этого не объяснишь. Не стану тупо оправдывать и администрацию - руководство всякое бывает. Я с собой сравниваю. За свою работу я отвечаю.
Да нет, коллега, я не обиделся, что Вы

Yandex
Спонсор
Спонсор
В начало
Быстрая навигация по форуму
Похожие темы форума


