Вопросы:



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 )
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2004-11-13 on 12:10
ОРВИ - это не наше.
По сердцу - после выходных.
Elpis
С нами с: 2003-10-26
Посты: 15
Самара

  
     
2004-11-15 on 06:56
При ОРВИ Вы можете встретить полнокровие легочного рисунка (двухстороннее и симметричное, не ограниченное, преимущественно в нижних отделах) , как проявление общего полнокровия организма при ОРВИ. Вы можете указать это в описании, но в заключение выносить ОРВИ, конечно, нельзя. При остром бронхите с обструктивным синдромом Вы увидите картину острой эмфиземы. Вы должны её описать, а в заключении можно написать: клинико-рентгенологическая картина острого обструктивного бронхита . Терапевт обрадуется Вашей подсказке, а от пациентов, которые лечатся амбулаторно, Вы можете даже получить шоколадку за совет сделать внутримышечно баралгин, спазган, но-шпу при приступах, так как нередко встречаются пациенты, которые при хорошем лечении просыпаются ночью от боли и "невозможности вдохнуть". Особенно важным такое заключение будет для педиатров, так как дети плохо откашливают мокроту.
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2004-11-20 on 13:52
Снимки сердца в косых проекциях (должны оцениваться комплексно с прямой рентгенограммой)

Рентгенограмма сердца в 1-ой (правой) косой проекции (см. рис. 55) . На снимке сердце имеет вид косо расположенного овала с верхушкой, обращенной к грудине. Восходящая и нисходящая аорта наслаиваются друг на друга. Справа определяется часть левого легкого, затем тень сердца, далее - позадисердечное пространство, образованное обоими легкими и средостением, потом - позвоночник и часть правого легкого. Передний контур сердечно-сосудистой тени образуется тремя дугами: верхняя соответствует восходящей аорте, средняя - легочному конусу, нижняя – левому желудочку. Задний контур образуется краем нисходящей аорты, левым предсердием, и правым предсердием. От правого предсердия по направлению к диафрагме отходит треугольной формы тень нижней полой вены. Контрастированный пищевод в норме имеет почти прямолинейный ход. Т.к. он в дистальном отделе идет в непосредственной близости от левого предсердия, то при увеличении последнего отклоняется по дуге либо малого (до 6 см) радиуса (при гипертрофии), либо большого (более 6 см) радиуса (при дилятации).





Рентгенограмма сердца во 2-ой (левой) косой проекции (см. рис. 56). На снимке сердце имеет вид вертикально расположенного овала, а сосудистый пучок развернут и поэтому раздельно видны восходящая часть, дуга и нисходящая часть аорты. Слева располагается часть правого легкого, затем тень сердца и позадисердечное пространство, далее - позвоночник и часть левого легкого. В верхней части снимка видна широкая полоса восходящей аорты. Передний контур сердца в верхнем отделе образован правым предсердием, в нижнем - правым желудочком; задний контур вверху - левым предсердием, внизу - левым желудочком. Тень левого желудочка, при его увеличении, приближается и даже наслаивается на тень позвоночника.







Источник: Л.Д. Линдебратен "Методика изучения рентгеновских снимков"




_________________
С уважением,Журавлев Ю.Ю.

zhuravlev.info


[ Редактировалось dr_zhur - 2004-11-20 on 13:59 ]
BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва

    
     
2004-12-02 on 11:13
Здравствуйте Уважаемые коллеги!
На дворе 21 век, широко в практику внедрена эхокардиография, а кардиохирурги, "тормозя", всё просят оценить камеры сердца нашим классическим методом. Времена меняются, но не сознание!!!
Так вот, чтобы правильно их оценить, нужно еще и правильно выполнить обследование.
Одним из важных моментов является положение пациента относительно плоскости плёнки.
В 1-м косом положении или "правом":
- пациент правым плечом повернут к экрану на 45%, левая рука согнута в локтевом суставе, кисть на поясе, локоть максимально выведен вперед. Правая рука и плечи опущены, рука отведена назад;
Правильность постановки см. при скопии и на снимке:
- отрезок ключицы прилежащий к "экрану" отстоит от передней поверхности позвоночника до грудинно-ключичного сочленения в 2 раза меньше расстояния от этого же сочленения до реберного края;
- отрезок ключицы прилежащий к экрану проекционно уменьшается до 3-
4 см;
- середина яремной вырезки приходится на середину расстояния между позвоночником и реберным краем.
Во 2-м косом или "левом":
- пациент левым плечом относительно плоскости экрана или плёнки на 30- 45%;
- правая рука согнута в локтевом суставе, кисть на поясе, локоть максимально выведен вперёд;
- левая рука опущена и несколько отведена назад;
- плечи опущены.
Левое боковое положение:
- руки скрещены над головой;
- пальцы обхватывают локти.
Обзорку Вы знаете, как делать
Помимо всего прочего, ранее скопически оценивались:
- ритм сокращений
- амплитуда сокращений
- производилась проба Вальсальвы
- и даже, использовалась специальная решетка.
Вообще - скопия сердца и графия его в 3 проекциях для оценки камер - нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03. Т.к. п 2.2.2. гласит - "Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований:
- приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;"

Успехов. Направляйте на ЭХО-КГ!


[ Редактировалось BGU - 2004-12-31 on 05:14 ]
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему