Подскажите,на что всё это похоже.

Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

2009-03-26 on 05:31
При обращении к специалистам очень разные диагнозы,подскажите,на что это больше похоже,очень хочется узнать ваше мнение.

Снимок от 9.02 2009



Снимок от 9.02 2009



Снимок от 4.11.2008


А это снимок,когда всё началось



Надеюсь кто-то подскажет, а то специалисты ставят,кто АНГБК справа,кто остеомиелит головки бедренной кости справа и в/3 бедра и вертлужной впадины справа,кто остеопороз головки бедренной кости справа и в/3 бедра и вертлужной впадины справа + деформацию тазового кольца,а может всё это сразу,лечить не лечат,поставили в очередь на эндопротезирования на август,судя по снимкам,это врядли получится,наверно ждут пока вопрос снимется сам собой.Всё началось с аллергии,её вылечили,вливали гормоны в лошадиных дозах,выписали,в месте инъекций получился абсцесс,иссекли и началось ... . Подскажите,что это за такое,и что ещё не поздно сделать.






[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-03-26 on 11:13 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-03-26 on 11:29 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-03-26 on 11:35 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-03-26 on 11:38 ]

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2009-03-26 on 17:01
Согласен с мнением о АНГБК.
Для уточнения необходимо сделать МРТ (в крайнем случае - КТ).

С уважением,
Ю.Журавлев

Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

2009-03-27 on 10:14
Спасибо за ответ,а что можно сказать по поводу изменения на снимках седалищной кости справа? Это тоже следствие АНГБК? Стоит ли делать эндопротезирование или добиваться направления в ЦИТО,там формируют т.н. неоартроз,смущает ещё то,что всё это случилось после абсцесса от укола,а при эндопротезировании в случае осложнений последствия могут быть непредсказуемыми,хотя мне кажется терять особо нечего ...

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2009-03-27 on 15:30

Quote:

2009-03-27 10:14, Vlad0258 пишет: Спасибо за ответ,а что можно сказать по поводу изменения на снимках седалищной кости справа? Это тоже следствие АНГБК? Стоит ли делать эндопротезирование или добиваться направления в ЦИТО,там формируют т.н. неоартроз,смущает ещё то,что всё это случилось после абсцесса от укола,а при эндопротезировании в случае осложнений последствия могут быть непредсказуемыми,хотя мне кажется терять особо нечего ...

Состояние правой седалищной кости по этим снимкам корректно оценить трудно, т.к. укладка неправильная (обратите внимание на асимметрию запирательных отверстий). Думаю, МРТ должна снять все вопросы.
Кстати, гормонотерапия, могла спровоцировать остеонекроз.

С уважением, Ю. Журавлев

Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

2009-03-28 on 08:16
У нас в Воронеже есть возможность сделать МРТ пары суставов и каждого по отдельности,второе гораздо дороже,что предпочтителнее? Ортопед,на консультации сказал,что ему всё и так ясно,но если будет ухудшаться состояние пока ещё рабочего левого сустава,то нужно будет сделать КТ.Что же более информативно КТ или МРТ,наверно стоит записать на диск результаты,как Вы считаете? С диска можно считать информацию на обычном компьютере,или нужна специальная программа?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением Vlad0258.

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-03-28 on 08:17 ]

Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

2009-03-28 on 08:39
Учитывая быструю динамику, склоняюсь к АНГБК. МРТ позволяет лучше оценить окружающие мягкие ткани. Я не специалист МРТ, но думаю что лучше делать сразу 2-а т/бедренных сустава, заодно и седалищные кости можно будет оценить (я так думаю, может меня кто-то поправит). Как правило когда записывают полученные сканы на диск, то сразу записывается и спец. программа для их просмотра.

Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

2009-03-28 on 14:05
Скажите,такая быстрая динамика характерна для АНГБК,или есть ещё какие-то заболевания,для которых это так же характерно? Может ли это иметь инфекционную природу? Хотя последний раз делали пункцию сустава,и во время всех моих ходок постоянно брали кровь из вены,а в самом начале брали кровь через каждые 3 часа на посев,или как это там называется.Вопрос очень волнует, т.к. что-то очень похожее начинается со вторым суставом,правда пока менее выражено. Есть ли у кого какие соображения по этому поводу?

Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

2009-03-28 on 15:31
Делали пункцию, и что получили в пунктате?

Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

2009-03-28 on 15:59
20.11.08. произведена лечебно-диагностическая пункция правого тазобедренного сустава под У3-контролем. Цитологическое исследование №14968 заключение: исследованный материал представлен эритроцитами и обширными скоплениями с/я нейтрофилов.

Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

2009-03-28 on 17:05
Может быть и при АНГБК. В любом случае лучше сделать МРТ.