Подскажите,на что всё это похоже.



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 След. страницы )
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-04-04 on 14:32
-Это хорошо,но мне как-то не очень весело ,Как только сделаю МРТ,обязательно выложу образ диска или скриншоты,подскажите,что лучше.Ещё раз прошу расшифровать абревиатуры ТЭТС, Твс.
А начиналось всё как-то быстро,сначала пару дней ныло в суставе,потом сразу боль и температура 38-38,5,потом врач гнойник в госпитале начал лечить компрессионую нейропатию седалищного нерва,было ещё несколько рабочих диагнозов типа синдрома Мамедова -Шмайзеля Блинн!!!,потом аппараты электрические с ампулой какой-то дряни,ещё УВЧ,ультразвук с мазью. : ,вот так всё начиналось,а рентген долго ничего не показывал,даже,когда я на стенку лез от боли.
Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

     
2009-04-04 on 17:23
Я понимаю что Вам не весело, очень даже. Я думаю в любом случае МРТ должно всётаки расставить все точки над "и". Если бы рентген мог однозначно расставить всё на места, то никто бы и не рекомендовал бы Вам дополнительные исследования! (ТЭТС - тотальное эндопротезирования тазобедренного сустава. Твс - туберкулёз. ) А насчёт результатов - для начало я думаю будет достаточно протокола исследования и заключения.
starsa
С нами с: 2008-12-08
Посты: 17
г.Юрга, Кемеровская область

  
     
2009-04-14 on 15:58
1. Модератору: Юрий Юрьевич, в самом деле нужна анкета для обращения пациентов за консультативной помощью. Я так и не понял какова длительность процесса, сколько лет пациенту, временные соотношения абсцесса (да и его локализация) и болей в суставе, соотношение клиники, показателей анализов и приема различных медикаментов и т.д. Думаю, что подобная анкета облегчит нам процесс.
2. Пациенту и коллегам. Данные больше за АНГБ, стадия фрагментации. Причины спонтанного АНГБ пока точно неизвестны. Но бурный гнойный процесс, травма вполне могут явиться механизмом запуска АНГБ.
Рекомендации по ОГРАНИЧЕНИЮ нагрузки на ногу - длительное - несостоятельны. Какой бы ни была причина фрагментации головки бедра, для ее восстановления требуется не менее 1-1,5 лет без нагрузки, т.е. костыли!!! Следовательно - оформление группы инвалидности. Протезирование пока не показано. Тем более после недавно затихшего гнойника. Заработать после этого остеомиелит костей таза и бедренной кости - вершина всей этой трагедии.
С интересом буду следить за развитием темы.
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-04-15 on 07:20
По поводу возраста,сейчас мне 51 год,было 50,когда всё это началось.
По поводу длительности процесса,- лечили аллергию с
08.06.2008. по 26.06.2008,-тогда делали уколы, с абсцессом я попал в гнойное 17.07.08,выписали 30.07.08,наверно всё началось в самом конце июня 2008 г.,наверно стоит сказать,что всё время,пока лечили аллергию капали преднизолон в таких дозах,что даже сёстры сами просили доктора уменьшить дозу, могу сказать,что зараз вливали 3-4 бутылька,они наверно в районе 400-450 мл .
Локализация абсцесса ,в в/н квадранте правой ягодичной области,т.е куда обычно делают уколы.
Насчёт болей,сначало болело мясо,больно было ходить,но можно было стоять,потом стали болеть сухожилия,а потом и сустав.
Из лекарств,- после операции цифотаксим и метрогил 3 раза в день в течении 13 дней, когда лежал последний раз, 3 раза в день метрогил,2 раза в день цефтазидим,потом 3 дня вместо цефтазидима кололи линкомицин,всего около 3-х недель.
На костылях с декабря 2008г.

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-04-15 on 08:28 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-04-15 on 10:26 ]
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-05-15 on 17:24
Вчера сделали КТ. Вот заключение:
Головки бедренных костей и верхнии трети их с признаками
умеренно выраженного остеопороза.Тазовое кольцо умеренно
деформировано.Головка правого тазобедренного сустава
уплощённой,грибовидной формы с узурированной капсулой,за счёт
множественных участков деструкции в ней различных размеров.
Суставная поверхность левого тазобедренного сустава с явлениями
субхондрального склероза,крыши вертлужных впадин обоих
суставов с краевыми костными разрастаниями (остеофитами).Rо-
суставные щели в обоих тазобедренных суставах неравномерно
сужены,преимущественно справа.Форма головки левой бедренной
кости не деформирована.
Мышцы,подвздошные сосуды и видимые органы малого таза-
без особенностей.В проекции малого таза визуализируются
множественные тени флеболитов.
Костно-деструктивные изменения на протяжении исслевания
не определяются.

В сравнении с данными Ro и КТ архива - без отрицательной
динамики,Ro-картина прежняя.


Заключение: КТ-признаки асептического некроза правого
тазобедренного сустава.
Всё умеренно,да умеренно ...,а что там с седалищной костью слева ,и что там за пятна по гребню левой подвздошной кости,да какой ещё остеопороз на левой,как мне казалось,здоровой ноге? Что это за тени флеболитов,может это очаги коснтого воспаления или отеомиелита? Всё как-то странно и не слишком понятно. КТ записали на диск,если кто-то решит взглянуть,то я выложу или образ диска,или скриншоты,или файлы,только вот кто будет их качать,там около 150 мб,посоветуйте как это лучше сделать.

С уважением Vlad,благодарю всех,кто откликнется.

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-16 on 03:06 ]
Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

     
2009-05-16 on 07:54
Да, согласен с Вами, не совсем понятна формулировка "кости таза умеренно деформированы". См. выше - "протезирование пока не показано" - это очень хорошо, я как рентгенолог пока об этом судить не могу (мало опыта, 1 г. 9 мес. работы), об этом должен решать врач ортопед-травматолог. Субхондральный склероз, краевые остеофиты, неравномерное сужение суставной щели - R-признаки коксартроза. Флеболиты - ничего страшного, это обызвествление клапанов вен, весьма частое явление, особенно у лиц женского пола. Отрицательной динамики процесса нет, это хорошо. Насчёт того, что Вам капали преднизолон в "бутылках" сомневаюсь, думаю это физраствор. В эпикризе обычно указывают количество гормона в мг. Выложить сканы, я думаю можно, поотдельности, предворительно "сжать" их, например Фотошопом...
Andrei_K
С нами с: 2008-04-05
Посты: 60
Беларусь

     
2009-05-16 on 07:58
"Костно-деструктивных изменений на протяжении исследования - не выявлено".... Как же.... "за счёт
множественных участков деструкции в ней различных размеров."
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-05-16 on 09:07
Спасибо за ответы,в этом заключении и на мой взгляд пациента-дилетанта слишком много странного,я не знаю,что и думать,может имеет место т.н. корпоративная солидарность? Ведь если занесли инфекцию,и всё остальное её последствия,наверно это не есть хорошо со всеми вытекающими. ну да ладно ...,для меня главное сейчас,-это что же делать дальше? Попробую сделать из сканов что-то пригодное для анализа,вечером выложу сегодняшний анализ крови,26 параметров,будет готов после 15-00. Файл со сканами РКТ выложил на яндексе,вот ссылка:
http://narod.ru/disk/8758863000/05150845.zip.html , весит 107 мб,там 3 папки,как из этого сделать то,что надо,пока не разобрался. Буду благодарен,если кто-то,у кого безлимитный инет сможет мне в этом помочь.
Ещё раз спасибо за неравнодушие .Vlad,как всегда с уважением.
А вот и просмотрщик такого рода файлов:
http://narod.ru/disk/8764398000/UniViewerPlus.zip.html

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-16 on 11:25 ]
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-05-16 on 14:46
Вот последний анализ крови:
Исследование
№ 1026146
Дата поступления образца 16.05.2009. Время 09:21


Наименование теста Результат Единицы Референсный
интервал
измерения
Клиника крови
Лейкоциты (WBC) 9.26 10^9/л 5.97- 10.17
Эритроциты (RBC) 4.60 10^12/л 4.46- 5.38
Гемоглобин (HGB) 143 г/л 136 -160
Гематокрит (НСТ) 42.6 % 39.0 - 50.0

Средний объём
эритроцитов (MCV) 92.6 фл 88.6 - 100.0

Содержание HGB в
1-ом эритроците (МСН) 31.1 пг 28.2 - 32.4

Средняя концентрация
HGB
в эритроците (МСНС) 33.6 г/дл 31.2 - 33.0
Тромбоциты (PLT) 288 10^9/л 150 - 400
Лимфоциты (LYMPH) 26.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты (MONO) 7.0 % 3.0 - 11.0
Нейтрофилы (NEUT) 64.7 % 47.0 - 72.0
Эозинофилы (EO) 1.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы (BASO) 0.2 % 0.0 - 1.0
Лимфоциты (LYMPH) # 2.48 10^9/л 1.00 - 3.70
Моноциты (MONO) # 0.65 10^9/л 0.00 -0.70
Нейтрофилы (NEUТ) # 5.99 10^9/л 1.50 - 7.00
Эозинофилы (E0) # 0.12 10^9/л 0.00 - 0.40
Базофилы (BASO) # 0.02 10^9/л 0.00 0.10
Распределение
эритроцитов по
величине (RDW-CV) 14.0 % 11.0 - 16.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 46.6 фл 37.0 - 46.0
Ширина распределения
тромбоцитов (PDW) 12.4 фл 9.0 - 14.0
Средний объём
тромбоцита (MPV) 10 фл 8 - 12
Содержание крупных
тромбоцитов (P-LCR) 27.9 % 15.0 - 35.0
Тромбокрит (PCТ) 0.30 % 0.17 - 0.35
СОЭ (скорость
оседания эритроцитов) 9 мм/ч 2-10




[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-16 on 14:47 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-16 on 14:49 ]
Vlad0258
С нами с: 2009-03-26
Посты: 19

     
2009-05-17 on 05:30
Вот ссылка на урезанные снимки моего РКТ-исследования от 15 мая сего года: http://narod.ru/disk/8786518000/РКТ%20от%2015%20мая%202009%20урезанные.rar.html ,получилось около 7 мб,может кто посмотрит и прокоментирует,заключение приведено выше,есть ещё и анализ крови от 16 мая 2009 г. Вот обзорный снимок http://narod.ru/disk/8798051000/90947842_003_.jpg.html
С уважением Vlad.

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-17 on 14:33 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-17 on 14:39 ]

[ Редактировалось Vlad0258 - 2009-05-17 on 14:42 ]
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему