Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) [quote] 2008-07-13 20:18, Anonymous пишет: [quote] 2008-07-12 10:22, Katenyov пишет: Уважаемый Аноним! Все сказанное Вами верно, НО на период 20-30 летней давности по следующим причинам: 1.ФЗ «О радиационной безопасности….», Постановление № 8 гласят, что рентгенологическое исследование считается целесообразным и обоснованным в тех случаях, когда при помощи других не лучевых (альтернативных) методов исследования невозможно получить необходимую информацию. Должен напомнить о не лучевых (альтернативных) методах исследования – УЗИ и всевозможные эндоскопии, позволяющие также осуществить прицельную биопсию. 2. Полностью согласен с г. Ореховым в пункте, что «окончательное решение о целесообразности проведения исследования, объёме и методе исследования» остается за врачом – рентгенологом – постановление № 8 Главного государственного санитарного врача РФ (Сан ПиН). 3. Я не буду комментировать возможности диагностики «эрозий слизистой оболочки желудка» методом гастроскопии (эндоскопии) и рентгенологическим исследованием, пусть даже с прицельной, дозированной рентгенографией, с применением мелкодисперсной взвеси сернокислого бария. Преимущества ФГДС в данном случае и при диагностики язв в данном случае очевидны. 4. «Дисфагии, диспепсии и болевой симптом в бр.полости», как это Вы указываете, ни в коем случае не могут быть обоснованием проведения полноценного «дозозначимого» исследования органов желудочно-кишечного тракта, так как, то что приведено Вами, как показание, не является диагнозом, и даже «синдромом», а скорее всего «симптомом», а симптом не является ОБОСНОВАНИЕМ. 5. Цит. ВАС.: «Рентгеноскопию можно выполнять только с водорастворимым контрастным веществом». После этого высказывания у меня зародилось сомнение – доктор! Кто Вы по специальности ? Вы 100 % не рентгенолог, ибо будь Вы рентгенологом, Вы бы знали: - что Сан ПиН ом – Постановление № 8 «Применение рентгескопии (без УРИ) запрещено». Т.Е. любой рентгенолог будет говорить не о рентгеноскопии, а рентгенотелевидении. - Вы пишете: - «Рентгеноскопию можно выполнять только с водорастворимым контрастным веществом»; - «Барий может вызвать жуткий перитонит»; - «Ирригоскопия у детей, с подозрением на непроходимость, также проводится с водорастворимым контрастом и небольшим количеством, иначе возможно водное отравление». ДОКТОР! Вы сами хоть поняли, что вы сказали? Я нет. КОНЕЧНО ЭТО МОЁ СУГУБО СУБЪЕКТИВНОЕ МНЕНИЕ. Но проведение ирригоскопии без достаточного обоснования – это преступно. Практика показывает, что в ряде случаев и довольно часто ирригоскопия проводится без предварительной ректороманоскопии, пальцевого исследования и прочего обязательного для назначения этой процедуры. Назначение и проведение ИРРИГОСКОПИИ ДЕТЯМ без «показанности» и без должного обоснования должно расцениваться, как преступление против Государства, ибо ДЕТИ ЯВЛЯЮТСЯ ГЕНЕТИЧЕСКИМ ФОНДОМ НАЦИИ. Сие также относится и к ежегодным обследованиям позвоночника и стоп лицам по «линии военкомата». [/quote] Уважаемый доктор, ощущая Ваше пристрастие к познанию, не хочу Вас обижать. Однако, не всё то, что Вы не видите, или не знаете, не существует. Вы, в некотором плане, максималист. Ничего, это пройдёт с годами и познанием. Профессия рентгенолога - это ремесло. Так используйте его в полной мере. Не ставя границ и рамочек. Да иониз. нагрузка безусловно оказывает некоторый эффект на организм. Но полностью его воздействие не Вы и никто не знает. Вы же не лучевую терапию области пятки проводите, при ЛГМ, например. Вы целенаправленно обследуете пациента. Неужели, если Вы увидите эрозию, а пациент был направлен с диагнозом язвы, Вы не опишите её? RRS, конечно важна, но если Вы полностью соблюдаете методику ирригоскопии, Вы никогда не пропустите образование прямой кишки. Удачи. P S/ Максимализм изменяет ход истории, но не всегда в лучшую сторону. [/quote]
Отключить HTML в этом сообщении Отключить BBCode в этом сообщении Отключить Смайлики в этом сообщении Показывать подпись (Изменяется при редактировании профиля)