Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) [quote] 2009-05-14 17:38, AUS пишет: Надеюсь, что Вам ответит и владелец сайта. У него, наверняка, есть полезные ссылки. Общая часть. п.1. Делать рентгенологические исследования больным по обоснованным клиническим показаниям - это и есть наша работа, нас этому учили, на нас, в этом плане, надеются. п.2. Толстокишечная непроходимость - обоснованное показание для ирригоскопии. Подробности (только на личном примере). Вариант 1 (20 лет тому назад, когда я был заведующим р-отделением). На экстренную ирригоскопию вызывали только при наличии уровней жидкости на обзорном снимке бр.полости в вертикальном положении больного (р-лаборанты у нас дежурили круглосуточно). Обычно я просил дополнительно сделать снимок в положении больного лежа на спине. Приезжал, оценивал рентгенограммы, бывало, что уровень поражения мог определить без ирригоскопии, по уже произведенным снимкам. Если нет - пациента быстренько клизмили, и мы производили ирригокопию. Пациенты с опухолевой толстокишечной непроходимостью не такие уж и тяжелые: непроходимость, в силу естественных причин, нарастает медленно. Бывали и опорожнения на столе, так они и у поликлинических больных бывают, что делать, работа такая. Кроме опухолей, попадались и завороты (когда-то были рекомендации их "разворачивать", я не пробовал). У детей - подозрения на инвагинации; делал без бария, воздухом, дошел доподвздошной кишки - молодец(!). Бывало, считал, что ирригоскопию делать данному больному достаточных показаний нет, писал отказ в истории болезни, уезжал домой. Вариант 2 (настоящее время, обычный врач-рентгенолог). Бывает с утра летят хирурги "Экстренная ирригоскопия!!!". Зачастую бодаться не хочется, "проще дать, чем отказать ". Условия следующие: пациент должен быть проклизмлен, вместо наконечника используется катетер Фоллея, в исследовании принимает участие лечащий врач-хирург (отвечает за Фоллея и за опорожнение пациента). Процент выявленно патологии при этом ниже, т.к. не всегда имеются обоснованные показания, зато все заинтересованные лица (включая хиругов) задействованы. Как поступать Вам, я не знаю. Но, повторюсь: "Толстокишечная непроходимость - обоснованное показание для ирригоскопии". [/quote]
Отключить HTML в этом сообщении Отключить BBCode в этом сообщении Отключить Смайлики в этом сообщении Показывать подпись (Изменяется при редактировании профиля)