Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) Здравствуйте, уважаемая L1975F! Спасибо Вам за комментарий. Я в курсе успешного использования телемедицины в Хабаровском крае, так как знаком с Директором ГУЗ МИАЦ Хабаровского края. Краткая история телемедицины в России в моем комментарии на экспертной площадке по Концепции развития здравоохранения до 2020 года: "Возможности современных телекоммуникаций и Интернет должны быть максимально учтены при информационном обеспечении развития здравоохранения и общественном контроле. За последние годы средства мобильной связи сняли не решаемую старыми способами проблему телефонизации страны и дали новое качество – возможность быть «постоянно на связи» независимо от места пребывания абонентов. Интернет же открыл не только мгновенный доступ к источникам знаний – электронным библиотекам и новостным сайтам, но и предоставил новые механизмы объединения людей в социальные сети по интересам, принятия коллегиальных решений в режиме реального времени, телеобучения. В настоящее время во всем мире идет бурное развитие национальных и международных телемедицинских проектов, используемых для решения информационных, аналитических, клинических и образовательных задач. Целесообразность развития телемедицинских проектов доказана практическими результатами их внедрения. Например, в СССР результативный международный опыт применения телемедицины был получен во время землетрясения в Армении (1988) и взрыва газа под Уфой (1989). Тогда во время тридцати четырех телемедицинских сеансов между 247 советскими (Армения, Москва, Башкирия) и 175 американскими специалистами были рассмотрены 209 клинических случаев по 20 медицинским специальностям. В результате был изменен диагноз в 33%, рекомендованы дополнительные диагностические процедуры в 46%, изменена тактика лечения в 21% и внедрены новые методики лечения в 10% случаев. Первой страной, поставившей телемедицину на практические рельсы, была Норвегия, где имеется большое количество труднодоступных для традиционной медицинской помощи мест. Результат развертывания в Скандинавии в 80-ые годы 20 века программы оздоровления населения ТАСИС - увеличение продолжительности жизни населения на 10 лет. Европейское сообщество финансирует около сотни международных проектов, нацеленных на развитие различных аспектов телемедицины - от скорой помощи (проект HECTOR) до проведения лечения на дому (проект HOMER-D). Получают развитие и международные сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели: система - для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, - предложенная ВОЗ система глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ. По географической распространенности телемедицинские проекты распадаются на местные (локальные внутри одного учреждения, их 27%), региональные (40%), общенациональные (16%) и международные (17%). Многие телемедицинские проекты являются многоцелевыми, в половине случаев (48%) они связаны с телеобразованием и телеобучением. В каждом четвертом проекте каналы передачи информации используются для нужд управления и администрации. В 23% телемедицина используется для медицинского обслуживания жителей сельских и удаленных районов. Примечание. Числовые данные из Интернет." Дискуссия - http://www.zdravo2020.ru/conception/7/39 В связи с вопросами врачей хочу дать дополнительную информацию по DICOM (из Википедии): 1. Стандарт DICOM, разрабатываемый Национальной ассоциацией производителей электронного оборудования (National Electrical Manufacturers Association, NEMA), позволяет создавать, хранить, передавать и печатать отдельные кадры изображения, серии кадров, информацию о пациенте, исследовании, оборудовании, учреждениях, медицинском персонале, производящем обследование, и т. п. 2. Стандартом DICOM определено два информационных уровня: - Файловый уровень - DICOM File (DICOM Файл) - объектный файл с теговой организацией для представления кадра изображения (или серии кадров) и сопровождающей/управляющей информации (в виде DICOM тегов); - Сетевой (Коммуникационный) - DICOM Network Protocols (Сетевой DICOM Протокол) - для передачи DICOM файлов и управляющих DICOM команд по TCP/IP сетям. 3. Файловый уровень Стандарта DICOM 3.0 редакции 2008 года описывает: - Атрибуты и демографические данные пациента. - Модель и фирму производителя аппарата, на котором поводилось обследование. - Атрибуты медицинского учреждения, где было проведено обследование. - Атрибуты персонала, проводившего обследование пациента. - Вид обследования и дата/время его проведения. - Условия и параметры проведения исследования пациента. - Параметры изображения или серии изображений, записанных в DICOM файле. - Уникальные ключи идентификации Unique IDentifier (UID) групп данных, описанных в DICOM файле. - Изображение, серию или набор серий, полученных при обследовании пациента. - Представление, в первую очередь, PDF документов в DICOM файле. - Представление DICOM записи на оптические носители, включая DVD формат. - DICOM Протокол для передачи/приема по TCP/IP компьютерным сетям. 4. DICOM Network Protocol (Сетевой DICOM Протокол) использует TCP/IP для передачи медицинской информации от медицинского оборудования в PACS (Picture Archiving and Communication System) систему и для связи между PACS системами. Протокол трёхуровневый — нижний, сразу над TCP — DUL (DICOM Upper Layer); над ним — сервисы: DIMSE (DICOM Message protocol) и ACSE (Association Control protocol - standard OSI protocol); и выше DICOM Application Interface. Над ними расположено приложение - Medical Imaging Application. 5. Стандарт DICOM позволяет производить интеграцию медицинского оборудования разных производителей, включая DICOM сканеры, DICOM серверы, автоматизированные рабочие места (АРМ врача-радиолога) и DICOM принтеры в единую Радиологическую / Клиническую Информационную Систему - RIS (Radiology Information System) / HIS (Hospital Information System). 6. Стандарт DICOM включает в себя ряд сетевых (основных) сервисов: - DICOM Store (Storage Service Class) — запоминание (сохранение) изображений и другой информации. - DICOM Query/Retrieve (Query/Retrieve Service Class) — запрос/получение списка пациентов и/или исследований с другого DICOM устройства. - DICOM Media Store (Media Storage Service Class) — сохранение на Media носители для обмена данными. - DICOM SCP (Service Class Provider) - реализует роль Сервера (DICOM Server) архитектуры Client/Server. - DICOM SCU (Service Class User) - реализует роль клиента (Сlient) DICOM сети. - DICOM Modality Worklist (Basic Worklist Management — единственный не нормализованный Service Class) — "Рабочий Лист Исследований" — список требуемых для пациентов исследований, который может быть получен запросом пользователя к RIS-системе. - DICOM Print (Print Management Service Class) — DICOM-печать, на специализированных DICOM принтерах (плёночных высокого разрешения или полноцветных), работающих по DICOM Протоколу. 7. Стандарт DICOM включает в себя основные сетевые команды, каждая из которых осуществляет как Запрос (Request) - в основном отправляет "Клиент" (Service Class User, SCU), так и Ответ (Response) - в основном отвечает "Сервер" (Service Class Provider, SCP): - Echo - проверяет наличие DICOM соединения между двумя DICOM устройствами; - Find - осуществляет поиск DICOM элементов и/или DICOM файлов пациентов на выбранном DICOM устройстве; - Get - считывает DICOM элементы пациентов с выбранного DICOM устройства; - Set - устанавливает DICOM элементы на выбранном DICOM устройстве; - Store - сохраняет DICOM элементы и/или DICOM файлы на выбранном DICOM устройстве; - Move - копирует (переносит) DICOM элементы и/или DICOM файлы пациентов с одного DICOM устройства на другое. [ Редактировалось Wurman - 2010-01-07 on 13:23 ]
Отключить HTML в этом сообщенииОтключить BBCode в этом сообщенииОтключить Смайлики в этом сообщении.