Редактирование: Есть ли разница на снимках ?

Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) Уважаемый Аноним! 1. Я ответил Вам с точки зрения врача-рентгенолога, принимающего участие в определении годности (не годности) прохождения военной службы согласно Постановлению Правительства РФ № 123. 2. Сейчас отвечаю просто, как врач – рентгенолог. В данном Вашем случае должно определяться следующее: - искривление позвоночника во фронтальной плоскости – сколиоз в градусах; - искривление позвоночника (сглаженность или увеличение грудного кифоза или лордоза) в сагиттальной плоскости, также согласно стандартной методике; - наличие вторичных изменений в телах позвонков, которые указывают о «срыве» компенсаторно-приспособительных механизмов, которые свидетельствуют о дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках. Как свидетельствовали выдающиеся диагносты в данном вопросе – Илья Аронович Мовшович и Исай Айзикович Риц, при развитии указанных «вторичных изменений» угол сколиоза в результате консервативной терапии уменьшится не может, коррекция – уменьшение угла может произойти в результате хирургического вмешательства, А ОНО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НУЖНО – ЛИ?. 3. По поводу «неправильности» расчерчивания снимков – безусловно – это должен делать (и первый и второй снимок) независимый рентгенолог, и это не столь важно каким методом. Можно расчерчивать по Абольмасовой, затратить сутки, и получить тот же результат. 4. По поводу того, что «в результате лечения дуга изменилась», «происходит не классическое уменьшение всей дуги деформации, - а её модификация с ярким выделением локуса структурно пораженных ПДС. Модификация приводит к формированию более короткой дуги деформации» - это всё хитрости. Укорочение или удлинение дуги – этого понятия по отношению к сколиозам не правомерно. Для сколиозов есть понятие – УГОЛ. А насчет дуг: – с одной дугой – С – образный; с двумя дугами – S-образный ; с тремя …… А насчет укорочения дуги – так это однозначно – с укорочением дуги – будет увеличиваться угол деформации и тут не надо лукавить. Субъективно дуга и угол могут меняться, но это все зависит от стандартности укладки, особенно, когда лаборант к кассете «прислоняет» деформированную часть, и на своё усмотрение ставит пациента. При таких вольностях угол даже в течение одних суток может «плавать» в пределах 10 градусом, а то и больше. 5. По поводу уменьшения ротации – доложен заметить, что «ротация» (как и торсия) зависит не только от «скручивающего компонента», но и от «дискогенного компонента» в случае развития дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. В данном случае, (в Вашем) необходимо провести квалифицированное исследование КТ, именно для суждения о состоянии межпозвонковых дисков. По поводу «оптической топографии» ничего сказать не могу, так как данный метод в нашей маленькой, глубоко периферийной больнице не применяется. Но во всяком случае, по сравнению с КТ и предварительным рентгенологическим исследованием, он наверное «будет проигрывать», возможно я ошибаюсь.

Кликните смайлик для вставки в сообщение
                            

Кликните кнопку для вставки BBCode в сообщение
                 

Отключить HTML в этом сообщении
Отключить BBCode в этом сообщении
Отключить Смайлики в этом сообщении.