Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Тема
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) Коллеги, получил письмо от Чертковера Григория Борисовича, ортопеда высшей категории из Павлодара, с предложением совместно обсудить случай из практики. "Хочу предложить на обсуждение сложный случай. Пациентка, 24 лет, обратилась с остро возникшими болями в зоне левого коленного сустава без провоцирующих травм и перегрузок в феврале с.г. Длительное время проходила гормональную терапию эстрогены? по поводу нарушения менструального цикла. Лечилась в поликлинике у травматолога — НПВП, Парафин, внутрисуставные введения стероидов 2 кратно. На Рграммах коленного сустава патологии не было выявлено. В анализах крови обращает внимание СРБ 8,5 в марте . Боли возникали по вечерам не постоянного характера, функция КС не нарушалась , легкая хромота появлялась при усталости к концу дня. Ко мне обратилась в мае после МРТ. Походка ровная, функция КС не нарушена, выпота в суставе нет, локальные боли в латеральной части нз бедра. На день осмотра СОЭ 14 ммчас, СРБ 8,8, боли усиливаются к вечеру, спит т олько после приема анальгетиков. После МРТ была произведена КТ, общим разумом с рентгенологами предположили хронический небактериальный остеит. С подобным случаем я сталкивался ранее, была девушка 22 лет, длительно получавшая гормональные контрацептивы, с подобным болевым синдромом после нагрузки кроссом и похожей МРТ картиной. Отличие лишь в вовлеченности кортикального слоя бедренной кости в метафизе, что видно на КТ и вызывает опасения." Изображения здесь: http://www.zhuravlev.info/images/Rudyuk.zip
Отключить HTML в этом сообщенииОтключить BBCode в этом сообщенииОтключить Смайлики в этом сообщении. Уведомлять по email об ответах