Первично-хронический остеомиелит пяточной кости - Скелет : Нижняя конечность : Стопа

Анатомическая классификация: Скелет : Нижняя конечность : Стопа

Пациент: Юноша

Возраст (лет): 17

Клиника:
Пациент 17 лет обратился в октябре 2010 с болями и припухлостью в зоне пяточного бугра. Спортсмен. Пролечен с диагнозом "Ахиллобурсит": физиотерапия, компрессы, НПВП. К маю 2011 повторно обратился с подобными жалобами. Уплотнение в месте прикрепления ахилла сохраняется, стало несколько меньше. На стопе признаков микоза нет.
Анализы крови, ревмопробы, тесты на бруцеллез, мочеполовые инфекции не показали патологии.

Лучевое исследование:
В динамике рентгенограмм отмечается узурация кости в зоне пяточного бугра, на КТ выявлены отчетливые краевые деструктивные изменения пяточной кости.

Изображения:

 

Изображение 1

Изображение 2

Изображение 3

 

Изображение 4

Изображение 5

 

Заключение:
Предположительный диагноз - первично-хронический остеомиелит пяточной кости, нельзя исключить грибковую этиологию,

Данные предоставлены:
Чертковер Григорий Борисович, ортопед-травматолог высшей категории, стаж 39 лет, Казахстан

1. 

   2011-07-27 AUS

   Включил бы в диф.ряд туберкулезный остит.

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

2. 

   2011-08-17 Anonymous

   Остеомиелит здесь совсем сомнителен. Точки над I расставит МРТ

   Квалификация автора: 15 лет

3. 

   2011-09-06 turingennn

   очень интересно! ждём развития событий!

   Квалификация автора: квалиф. категории нет, стаж 4 года

4. 

   2011-09-29 Anonymous

   Да, случай интересный. Просто на рентгенограммах в поликлинической текучке можно пропустить. КТ- без сомнения : остеомиелит

   Квалификация автора: 1кв. категория, стаж27лет

5. 

   2011-11-04 Kirichnikov

   Парень спортсмен. 17 лет. Может быть чрезмерные нагрузки привели к патологической перестройке в месте прикрепления ахиллова сухожилия?

   Квалификация автора: Высшая, 31 год

6. 

   2011-12-22 Anonymous

   Думаю, что это все же патологическая перестройка пяточной кости в результате избыточной физической нагрузки. В моём архиве есть схожий случай, когда широкая полоса склероза при той же патологии пересекает почти на этом же уровне пяточную кость. Признаки бурсита на кости пратктически всегда в конечном этоге представляются кистовидной перестройкой. Жаль, что снимок жесткий и не могу рассмотреть мягкие ткани над местом крепления ахила.

   Квалификация автора: Врач-рентгенолог высшей категории. Зав. рентген. отд. окружного госпиталя.

7. 

   2012-02-07 Anonymous

   думаю что это не остеомиелит.клиника слабовата,по рентгену похожа на многие патологические пооцессы.соглашусь с перестройкой структуры.

   Квалификация автора: 11 разряд.5 лет.

8. 

   2012-06-20 Anonymous

   По-моему, на остеомиелит совсем не похоже.

   Квалификация автора: Начинающий рентгенолог

9. 

   2015-09-24 Anonymous

   я думаю что это болезнь Севера никакого туба

   Квалификация автора: чайник

10. 

    2015-12-23 Anonymous

    Затрудняюсь утверждать. Однако, преобладает картина перестройки структуры, которая может наблюдаться при многих патологиях.
    

    Квалификация автора: Квалификационной категории не имею. Стаж работы 5-месяцев. Городская поликлиника. г.Астана