И снова вопросы.
Аноним
Без регистрации
Без регистрации
2005-03-01 on 11:36
Для опытных ретгенологов этот вопрос наверное покажется не сложным, поэтому с нетерпением буду ждать ответов.
Вот и сам вопрос: Какие снимки необходимо сделать при подозрении на юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости ( хирург направил на снимки одного, предположительно больного сустава, без указания проекций. У больной девочки 12 лет жалобы в течении 2 лет на не сильные периодические боли в области левого тазобедренного сустава, хромоты нет)? Что конкретно надо оценивать на снимках? Примерная схема описания по этой патологии?
Заранее благодарна за помощь!
Для опытных ретгенологов этот вопрос наверное покажется не сложным, поэтому с нетерпением буду ждать ответов.
Вот и сам вопрос: Какие снимки необходимо сделать при подозрении на юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости ( хирург направил на снимки одного, предположительно больного сустава, без указания проекций. У больной девочки 12 лет жалобы в течении 2 лет на не сильные периодические боли в области левого тазобедренного сустава, хромоты нет)? Что конкретно надо оценивать на снимках? Примерная схема описания по этой патологии?
Заранее благодарна за помощь!
2005-03-03 on 06:31
Как я понимаю, этот вопрос задает не рентгенолог. Эпифизеолиз - это "детский" вариант перелома, когда линия перелома идет по метаэпифизарному хрящу или в непосредственной близости к нему и , поэтому не видна (так как хрящ прозрачен). Определяется такой перелом по смещению эпифиза по отношению к метафизу. В принципе, у девочки 12 лет он может быть, так как полный синостоз проксимального эпифиза бедра происходит у девушек к 17-19 годам, а у юношей к 19-20 годам. Но это очень экзотичная локализация для головки бедра, к тому же если он и был (жалобы то в течении двух лет!) то, скорее всего, на данный момент это уже неправильно "сросшийся" перелом, так же нужен соответствующий анамнез. В данном случае нужно подозревать другие заболевания. А начинать рентгенологическое исследование нужно со стандартных двух проекциий: в прямой проекции и с отведением. А потом действовать в зависимости от полученной картины, если диагноз не ясен, можно сделать сравнительную рентгенографию сустава с другой стороны.
Как я понимаю, этот вопрос задает не рентгенолог. Эпифизеолиз - это "детский" вариант перелома, когда линия перелома идет по метаэпифизарному хрящу или в непосредственной близости к нему и , поэтому не видна (так как хрящ прозрачен). Определяется такой перелом по смещению эпифиза по отношению к метафизу. В принципе, у девочки 12 лет он может быть, так как полный синостоз проксимального эпифиза бедра происходит у девушек к 17-19 годам, а у юношей к 19-20 годам. Но это очень экзотичная локализация для головки бедра, к тому же если он и был (жалобы то в течении двух лет!) то, скорее всего, на данный момент это уже неправильно "сросшийся" перелом, так же нужен соответствующий анамнез. В данном случае нужно подозревать другие заболевания. А начинать рентгенологическое исследование нужно со стандартных двух проекциий: в прямой проекции и с отведением. А потом действовать в зависимости от полученной картины, если диагноз не ясен, можно сделать сравнительную рентгенографию сустава с другой стороны.
Yandex
Спонсор
Спонсор
В начало