Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) [quote] 2009-08-10 14:18, Koch пишет: Молчу т.к. ссылки не прочитались. Могу только добавить дифдиагностику пневмонии и туберкулеза, так как это делают фтизиатры. Всем больным с внебольничной пневмонией обязательно исследование мазков мокроты на МБТ по Цилю-Нильсену в 3 пробах мокроты, взятой 3 дня подряд в утренние часы. Если хотя бы в одном из мазков выявлены кислотоустойчивые бактерии, больного переводят в стационар противотуберкулезного диспансера с диагнозом: "туберкулез легких, МБТ+" для специфического лечения. При отсутствии МБТ во всех 3 мазках больного продолжают лечить антибиотиками широко спектра действия (как больного пневмонией). Через 2 нед в случае, если смена антибиотиков широкого спектра действия не приводит к положительной клинико-рентгенологической динамике процесса, у больного повторно берут мокроту и при обнаружении кислотоустойчивых бактерий хотя бы в одном из мазков ставят диагноз: "туберкулез легких, МБТ+" и переводят больного в стационар противотуберкулезного диспансера. При отсутствии МБТ в исследованных мазках мокроты продолжают лечение, принятое при пневмонии. Однако при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих о прогрессировании процесса на фоне применения антибиотиков широкого спектра действия, решающим для диагностики становится бронхоскопическое исследование с щеточной и аспирационной биопсией содержимого бронхов (так как для казеозной пневмонии обязательным морфологическим признаком является казеозный эндобронхит) цитологическим исследованием биопсийного материала и окраской по Цилю-Нильсену. Т.е. лечим сначала пневмонию, а не туберкулез! [/quote]
Отключить HTML в этом сообщении Отключить BBCode в этом сообщении Отключить Смайлики в этом сообщении Показывать подпись (Изменяется при редактировании профиля)