Забыли дренаж в гайморовой пазухе...

2004-12-05 on 11:43
Уважаемые специалисты и все кто знает. Помогите пожалуйста советом.
Ситуация такая- 20.11.04 мне был поставлен диагноз двухсторонний
гайморит. На рентгеновском снимке был виден уровень жидкости в правой
гайморовой пазухе. Была выполнена пункция правой гайморовой пазухи.
Пазуху промыли и через пункционную иглу вставили дренажную трубку.
Но после того, как иглу вытащили, врач не смог обнаружить в носу трубку.
Трубку поискали на полу, в лотке с промытым фурациллином, но найти не смогли... Пришлось делать второй прокол и вставлять новую трубку.
Через неделю промывать пазуху закончили, вторую трубку вытащили.
Но вопрос осталась ли первая потерянная дренажная трубка в пазухе или нет остается открытым. Трубка из тефлона белого цвета диаметром
1-1,5мм. и длиной 7 см. Я сделал компьютерную томографию придаточных
пазух в двух проекциях, но специалисты сказали, что там инородного тела нет, хотя гайморит плохо поддался лечению. На томограмме виден
уровень жидкости, слизистая придаточной еще воспалена. Сейчас назначили второй курс антибиотиков.
Специалист-рентгенолог сказала, что такая трубка не рентгеноконтрастна
на обычном рентгеновском снимке.
У меня вопрос - а на компьютерной томограмме, если дренажная трубка
осталась в пазухе она будет видна ? Если нет, то нужно будет делать
эндоскопию пазухи, а это операция. А у меня ко всему сахарный диабет и
всякие операции без острой нужды противопоказаны.


Уважаемые товарищи, господа, коллеги-диабетики и вообще люди !
Помогите ответом на вопрос. Очень надеюсь на вас.
Должна ли быть видна дренажная трубка из тефлона белого цвета диаметром 1-1,5мм. и длиной 7см. не рентгеноконтрастная на обычном рентгеновском снимке на компьютерной томограмме придаточных пазух носа или нет ????

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2004-12-07 on 23:37
Такая трубка на КТ была бы видна.

2004-12-08 on 14:25
Уважаемые, господа-товарищи, хочу чтобы это знали ВСЕ !!!
И пациенты и особенно наши врачи ! Так получилось, что мне
уже вытащили эту трубку. Врач заметил, что показался совсем маленький
кончик над слизистой в районе установки первой дренажной трубки
и с помощью маленьких ножниц, погрузив их в слизистую (возможно ее даже пришлось надрезать) он ухватил кончик дренажной трубки и вытащил ее.

ТАК ВОТ ! ДРЕНАЖНАЯ ТРУБКА НЕ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНА. ОНА БУДЕТ
НЕ ВИДНА НИ НА ОБЫЧНОМ РЕНТГЕНОВСКОМ СНИМКЕ ППН НИ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАММЕ ППН. ПРИ ПОПАДАНИИ ДРЕНАЖА В ПАЗУХУ
ТАМ ЕЕ ОСТАВЛЯТЬ НЕЛЬЗЯ. ЭТО ЧЕРЕВАТО РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА И САМЫМИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ.

МОЙ ВАМ СОВЕТ, ЕСЛИ БУДУТ ДЕЛАТЬ ПУНКЦИЮ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ,
НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ НА УСТАНОВКУ ДРЕНАЖНЫХ ТРУБОК.

И ЕЩЕ, ПЕЧАЛЬНО, ЧТО ТАКАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ АКТИВНОСТЬ НА ФОРУМЕ. ПРОСМОТРОВ МНОГО, А ОТВЕТОВ С ГУЛЬКИН НОС.
ЭТО У НАС ХОХЛОВ-УКРАИНЦЕВ МОЯ ХАТА С КРАЮ, А ВЫ РУССКИЕ, ЧТО
ТОЖЕ ПО ТАКОМУ ПРИНЦИПУ ЖИВЕТЕ ?

ВСЕМ ПРИВЕТ С СОВЕТСКОЙ УКРАИНЫ. КИЕВ.

techsupport


С нами с: 2002-12-16
Посты: 158
Самара
 

2004-12-09 on 04:53

Quote:

2004-12-08 14:25, Anonymous пишет: Уважаемые, господа-товарищи, хочу чтобы это знали ВСЕ !!! ...

Спасибо за поучительный случай, хотя складывается впечатление, что ответ был готов заранее, и это оставляет нехороший осадок провокации.

Quote:

И ЕЩЕ, ПЕЧАЛЬНО, ЧТО ТАКАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ АКТИВНОСТЬ НА ФОРУМЕ. ПРОСМОТРОВ МНОГО, А ОТВЕТОВ С ГУЛЬКИН НОС. ЭТО У НАС ХОХЛОВ-УКРАИНЦЕВ МОЯ ХАТА С КРАЮ, А ВЫ РУССКИЕ, ЧТО ТОЖЕ ПО ТАКОМУ ПРИНЦИПУ ЖИВЕТЕ ?

Будучи администратором этого сайта и наблюдая за ним два года (кстати недавно был день рождения) я думаю, что проблема активности заключается в том, что:

1. Врачи люди занятые и имеют очень ограниченный доступ к Интернет. Многие из наших постоянных посетителей заходят на сайт один-два раза в неделю, а то и реже. Поэтому ответы на многие темы форума появляются далеко не сразу.

2. Ваш случай довольно специфический, и многие с этим просто не сталкивались. А советовать "с ходу" не будучи уверенным в своей правоте хороший врач не возьмется, т.к. знает насколько "судьбоносными" могут стать его решения.

Так что все объяснимо, а если бы "наша хата была с краю", то этого сайта вообще бы никогда не было



_________________
Ваш любимый администратор.


[ Редактировалось techsupport - 2004-12-09 on 05:42 ]

2004-12-09 on 15:03
Прошу прощения за быть может излишнюю эмоциональность высказываний (диабетическая энцефалопатия знаете ли), но обидеть не хотел.
А по поводу подозрений в заранее подготовленной провокации, то Вы
не правы. Уверяю Вас, что проблем у больных диабетом на Украине
предостаточно и так и пытаться подрывать авторитет врачей на форумах интернета не моя цель. Просто так получилось в моем случае и я счел
невозможным не поделиться с людми своим опытом. А случаев, когда
в результате эндоскопии гайморовых пазух находили инородные предметы (те же дренажи) оказывается предостаточно. Это со мной
лор врач 12 больницы г. Киева поделился, но видимо перед этим никто
не делал компьютерную томограмму ППН, хотя очень странно...Если бы
я был врачем и знал все колуарные интриги этой закрытой для общества
професси... Но больные диабетом это тоже почти врачи... Не посчитайте
излишне самонадеенным, но я испытываю моральное удовлетворение, что быть может, мой случай принесет пользу людям. Ведь предупрежден - значит вооружен. Еще раз извените за излишнюю болтливость.

techsupport


С нами с: 2002-12-16
Посты: 158
Самара
 

2004-12-09 on 15:21

Тогда, тоже прошу прощения за поспешную оценку. Желаю Вам здоровья, успехов и хорошего президента в наступающем году.




_________________
Ваш любимый администратор.

2004-12-17 on 13:41
По моему свёрнутую колечком дренажную трубку длиной 7 см!
трудно будет не заметить даже на обычном качественно
выполненном рентген.снимке ППН, не говоря уже о КТ.
Но лучше бы конечно выслушать мнение ЛОР-врачей по этому вопросу...
из каких это невидымых чудо-материалов вдруг стали делать супер-трубки... прямо
технология стелс какая-то... ну, а если без шуток, то без лориков нам не
разобраться... А как насчёт УЗИ гайморовых пазух...?
Сергей.

Buligina
С нами с: 2003-11-02
Посты: 20
Самара

2005-01-22 on 12:36
Наши ЛОРы данной методикой не пользуются. Но рентгенологически видны уретральные катетры, дренажы в брюшной полости. Можно использовать контраструю гайморографию.