Теория

1. КОМПЬЮТЕРНАЯ ОБРАБОТКА ПЛЕНОЧНЫХ РЕНТГЕНОГРАММ, ХРАНЕНИЕ, АНАЛИЗ И ПЕРЕРАБОТКА НЕОБХОДИМОЙ ИНФОРМАЦИИ

Новый технический уровень требует перехода к иным организационным принципам в медицинской диагностике. Одной из главных задач современной лучевой диагностике является рационализация процесса, повышение эффективности её использования при возрастающем числе методик обследования и расширении применения вычислительной техники.

Объективная информация о клинико-рентгенологическом исследовании пациентов и производственном потенциале ЛПУ и её качественный анализ – основные составляющие эффективной диагностики заболеваний.

Для правильно поставленного диагноза все более актуальным становятся клинико-рентгенологические исследования. Основной задачей рентгенологических исследований является обнаружение патологических процессов в организме и эффективная их дифференциальная диагностика. От этой задачи зависит правильная тактика лечения, и даже исход самого заболевания.

Необходимо подчеркнуть, что наличие данных о предыдущих рентгенологических исследованиях в значительной степени увеличивает возможность раннего обнаружения изменений того или иного объекта исследования (органа, «зоны интереса»). Это повышает чувствительность и специфичность любого диагностического изображения. Естественно, что доступность ранее сделанных диагностических изображений в высокой степени влияет на обращаемость к ним. Электронный архив делает все ранее выполненные диагностические изображения легкодоступными, сохраняющими свое первоначальное качество.

Суммируя пожелания специалистов, можно выделить следующие основные пункты:

- Обеспечить быстрый доступ к текущей, наиболее полной и достоверной информации (сюда входят все данные о пациенте, его амбулаторная карта, своевременное поступление результатов анализов, просмотр рентгеновских снимков и т.д.);
- Создать условия для обеспечения конфиденциальности информации согласно врачебной этике;
- Избавить врачей и администрацию от трудоемкого процесса составления отчетов;
- Избавить от зависимости почерка врача и многократного, повторного ввода данных;
- Избежать потерь информации;
- Иметь возможность удаленного доступа к информации по компьютерной сети (в частности к Интернету);
- Обеспечить механизм консультации со специалистами из других учреждений;
- Иметь рабочее место, отвечающее современным требованиям: удобный и интуитивно понятный пользовательский интерфейс, показ только необходимых для работы форм.

Для решения данной проблемы нами были разработаны основные принципы и алгоритмы построения АРМ врача рентгенолога в последующем реализованные в виде полнофункционального пакета программ для повышения информативности рентгенологического изображения его анализа, постобработка, хранение и обмен между отделениями ЛПУ по локальной сети и интерактивные дискуссии с помощью интернета.

Для работы сложной расширяемой системы постобработки рентгенологического изображения необходимо применение следующих основных принципов:

1. Возможность цифровой обработки изображений. Рентгенолог должен выявить аномальные образования на осложненной фоном нормальной структуре биоткани. Он может не заметить мелких деталей в изображении, которые система разрешает, или пропустить слабоконтрастную структуру, видимую на фоне шумов изображения, из-за сложного строения окружающих (или сверхлежащих) тканей. Субстракционный метод в рентгенографии позволяет устранить большую часть паразитной фоновой структуры и тем самым увеличить вероятность выявления важных деталей на рентгенограмме.

2. Применение современных алгоритмов для постобработки изображения. Данный принцип позволяет использовать линейные и нелинейные фильтры для повышения информативности изображения. Один из способов улучшения качества изображения, например путем повышения контраста мелких и средних деталей, - выравнивание его гистограммы, представляющей характеристику распределения яркости пикселей. Использование вейвлет-преобразования для подавления шумов и сжатия медицинского изображения с минимальными потерями.

3. Ведение единой базы данных на пациентов и связанных с ними медицинских изображений. Важно структурированное, систематизированное представление информации для последующей обработки, поиска и экспортирования в другие АРМы.

4. Возможности по резервному сохранению информации на сетевых серверах, сменных носителях (Flash-карты, CD и DVD). Сохранность имеющихся данных имеет высокую важность и является одной из наиболее значимых функций любого АРМа.

5. Работа в локальных вычислительных сетях – необходима в любой современной автоматизированной системе управления, т.к. без разделения вычислительных мощностей компьютеров, без быстрого обмена оперативной информацией невозможно принятие обоснованных решений на основе больших объемов разделенных данных, сосредоточенных в разных базах.

6. Возможность передачи изображения на любые расстояния при помощи средств компьютерных коммуникаций. Приведенные соображения с достаточной наглядностью демонстрируют прогрессивность внедрения в практику цифровой рентгенографии, которая сможет перевести диагностическую рентгенологию на новый более высокий технологический уровень. Отказ от дорогостоящих расходных материалов обнаруживает и ее высокую экономическую эффективность, что в сочетании с возможностью уменьшения лучевых нагрузок на пациентов делает ее применение в практике особенно привлекательным.

Copyright © 2007, Минаев Ю.Л., Осадчий А.С.

This help file has been generated by the freeware version of HelpNDoc