 |
|
Нет регистрации? Регистрируйтесь и получите полный доступ ко всем разделам и функциям сайта
|
| |
Опыт коллег: Поиск оптимального варианта работы на маммографе «Маммо-4-МТ»
Когда нам, в ЦРБ города Режа, поставили новый маммографический аппарат, возник вопрос работы с фотоэкспонометром данного рентгеновского аппарата. Обычно в инструкциях о таких подробностях умалчивают. Мы считаем, что нашли наилучший вариант, т.к. наши снимки считаются лучшими в области. Поэтому мы решили поделиться нашей методикой с коллегами, работающими в этом направлении.
Болдырева Л.В., Бородин П.Е.
ЦРБ, г. Режа
Оптимальный и экономичный вариант работы маммографа «Маммо-4-МТ» с проявочной автоматической машиной «Мини Мед-МТ» в автоматическом режиме, т. е. с фотоэкспонометром.
Особенности работы с фотоэкспонометром.
Фотоэкспонометр выдает при снимке одинаковую плотность почернения в независимости от толщины ткани. Проявитель постоянно истощается, и снимки становятся светлыми даже при работающем фотоэкспонометре, если не подстраивать плотность почернения.
Два варианта работы с фотоэкспонометром:
- Если проявитель постоянно свежий (меняется раз в неделю или чаще) , то снимки будут постоянно хорошего качества, но с высоким контрастом, расход химреактивов будет большой.
- Можно раз в 3 -4 дня по мере истощения проявителя увеличивать плотность почернения на одну ступеньку и качество снимков будет оставаться постоянно хорошим в течение месяца.
Мы выбрали второй вариант работы с фотоэкспонометром.
Методика.
- Выбирается автоматический режим работы.
- Заливается свежий проявитель и закрепитель в автоматическую проявочную машину.
- Устанавливается плотность почернения -5 , через 3 дня -4, и.т.д. дальше по графику. График может растянуться на 3 недели, 1 месяц, 1,5 месяца. Крутизна графика зависит от нагрузки в смену – сколько пациенток сняли.
- Самое важное - шланги переливов проявителя и закрепителя направляются в соответствующие баки проявителя и закрепителя.
Качество снимков очень хорошее на протяжении всего срока работы проявителя и закрепителя. Когда плотность почернения приближается к +4, то химикаты сливаются, и цикл работы повторяется.
| | 3 дня | 6 дней | 9 дней | 12 дней | 15 дней | 18 дней | 21 дня | 24 дня | 27 дня | 30 дней |
| -5 | | | | | | | | | | |
| -4 | | | | | | | | | | |
| -3 | | | | | | | | | | |
| -2 | | | | | | | | | | |
| -1 | | | | | | | | | | |
| 0 | | | | | | | | | | |
| +1 | | | | | | | | | | |
| +2 | | | | | | | | | | |
| +3 | | | | | | | | | | |
| +4 | | | | | | | | | | |
Данным способом пользуемся успешно около 2-х лет.
28.04.2010 г.
|
Re: Опыт коллег: Поиск оптимального варианта работы на маммографе «Маммо-4-МТ»
от Аноним четверг, июня 17 @ 10:59:53 BST | Странно....вообче-то автоматическая проявочная машина сама подливает растворы из баков, чтобы обеспечить их концентрацию на все время работы, и как следствие. поддеожание одинаковой средней плотности почернения. То, что Вы делаете-чистое шаманство. т.к. нет линейной зависимости между почернением и концентрацией растворов. При истощенных растворах плотность почернения падает - это так и можт быть скомпенсированна увеличением времени экспозиции. А контраст? К тому же низкоконтрастный детали (молочные протоки ,сосуды, мягкотканевые образования) при слабом проявителе просто не проявятся. Все таки постарайтесь работать правильно - израсходованные растворы должны сливаться с сборные контейнеры или в сток, а регулятор почернения на маммографе все время должен на одной величине стоять, если только вы не поменяли тип пленки.
Тем не менее, можно только порадоваться, что в ЦРБ работают врачи с таким аналитическим подходом к качеству изобрения. В абсолютном большинстве медучреждений (а я много где был) слово ЭКСПОНОМЕТР повергает медперсонал в шок. И уж конечно никто себе не представляет как он работает и для чего собственно нужен. |
[ Ответить на это ]
|
|
Re: Опыт коллег: Поиск оптимального варианта работы на маммографе «Маммо-4-МТ»
от Аноним пятница, февраля 11 @ 03:10:59 GMT | | хорошо придумали, у нас в поликлинике №3 гор. Якутска точно такая же стоит аппаратура, полученная по нац. проекту, но мы не стали париться, т.к. у нас еще поступил новый аппарат, с проявочной машиной кодак, мы просто пользуемся кодаком, а минимед заскладировали он нам изначально не понравилось, тонкие шестеренки, + насосы работают слабо, тупой механизм сливания обратно в бак. тем у кого нет выбора конечно спора нет хороший совет, я бы не додумался. |
[ Ответить на это ]
|
|
Re: Опыт коллег: Поиск оптимального варианта работы на маммографе «Маммо-4-МТ»
от Аноним четверг, июня 02 @ 13:27:30 BST | Глубокоуважаемые коллеги ! Не знаю, прочтет кто-нибудь мои слова, но "надежда умирает последней".
Как же грустно, очень грустно, когда придумаются вот такие "методики", чтобы обмануть себя ! Ведь обмануть природу не получится. Кратко: если Вы хотите использовать все преимущества автоматческой обработки рентгеновских пленок, то надо хотя бы действовать "по инструкции": НИКОГДА НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ Н Е Л Ь З Я повторно использовать вышедшие из проявочной машины реактивы !!! Если Вам это "рекомендовал" сервисный инженер, то "грош ему цена" ! Потому что:
1) Все почему-то знают, что проявитель при обработке пленок истощается; увеличение дозовой нагрузки с целью поддержания постоянства плотности почернения - преступление, и кроме того полумера, так как контрастность снимков без регулярного добавления восстановителя проявителя все равно будет падать. Неужели в то время, когда Вы пленки еще обрабатывали вручную, вместо восстановителя появителя Вы доливали в бак проявителя для восстановления уровня раствора воду ???
2) А кто задумывался о сохраняемости пленок в архиве ?? Или такого у Вас нет ? По ручной же обработке хорошо известно, что изображение на пленке в случае недостаточного фиксирования и/или промывки будет портиться, пленка покроется разноцветными пятнами, изображение становится нечитаемым. Никогда не слышали и не видели ?
Если Вам кажется, что в проявочной машине все происходит "как по волшебной палочке" по-другому, то Вы глубоко ошибаетесь.
Мне очень жаль тех женщин, которых Вы переоблучаете, начиная с 4-го дня после загрузки свежих реактивов. Маммография уже через неделю после начала цикла Вашей "методики" не сможет выявить мелкие малоконтрастные детали, и с каждым днем у Вас катастрофически растет число ложноотрицательных заключений.
Хотите сказать - так работать дорого ? Но так уж устроена жизнь, что за удобство надо платить, и за цену автомобиля "ОКА" никто Вам не продаст новенький Мерседес.
Все, что сказано здесь, относится не только к маммографии, но к медицинскому рентгену вообще. И пока будут применяться вот такие "методики", число смертей от рака МЖ и от других онкологических заболеваний будет только расти, так как отсутствует возможность раннего выявления (1-2 стадии) этих заболеваний.
Увы, я чувствую - гораздо легче будет полностью внедрить "цифру" с пленками "сухого" проявления в мед.рентгенологию, чем добиться элементарной грамотности врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов. Понимание технической основы того, чем занимаетесь, слишком слабо.
Юрген Рюдигер, РНЦРР, Москва |
[ Ответить на это ]
|
|
|
| |
Сейчас на сайте:
29 гостей
0 пользователей
Вы Анонимный пользователь. Регистрация
|
|
|
